นางสาวบุปผา เรืองสุด เลขาธิการนางสาวบุปผา เรืองสุด เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เปิดเผยผลการประชุมคณะกรรมการประกันสังคม ชุดที่ ๑๔ ครั้งที่ ๒๐/๒๕๖๘ ใช้เวลายาวนานเกือบ ๕ ชั่วโมง โดยที่ประชุมมีมติเห็นชอบปรับปรุงสิทธิประโยชน์ด้านทันตกรรมแก่ผู้ประกันตนตามที่คณะกรรมการการแพทย์ โดยดำเนินการอย่างรอบคอบ คำนึงถึงความเพียงพอของรายรับและความมั่นคงของกองทุน สำหรับมติดังกล่าวเห็นชอบเพิ่มค่าผ่าฟันคุด แยกออกมาจากสิทธิ ๙๐๐ บาท และเพิ่มค่ารากฟันเทียม โดยกรณีรับบริการในสถานพยาบาลเอกชน ยังคงอัตราอุดฟัน ขูดหินปูน ถอนฟัน วงเงิน ๙๐๐ บาทต่อคนต่อปี แต่เพิ่มให้มีการตรวจสุขภาพช่องปากและเพิ่มค่าผ่าฟันคุด โดยโรงพยาบาลที่ทำความตกลงห้ามเรียกเก็บเงิน ส่วนกรณีรับบริการในสถานพยาบาลของรัฐ สามารถตรวจสุขภาพช่องปากไม่จำกัดครั้ง โรงพยาบาลที่ทำความตกลงห้ามเรียกเก็บเงินเพิ่ม ปรับอัตราค่าฟันเทียมถอดได้ เพิ่มค่าซ่อมฟันเทียมรายครั้ง และเพิ่มสิทธิรากฟันเทียมสำหรับผู้สูญเสียฟันทั้งหมด คาดว่าจะเริ่มใช้ได้เร็วที่สุดต้นปีหน้า (๒๕๖๙) พร้อมกับการปรับเพดานค่าจ้างที่ใช้เป็นฐานในการคำนวณเงินสมทบของผู้ประกันตนมาตรา ๓๓
สำหรับรายละเอียดได้แยกค่ารักษาผ่าฟันคุดออกมาจากสิทธิทันตกรรม ๙๐๐ บาท โดยแบ่งเป็นการผ่าตัดแบบง่าย จ่ายไม่เกิน ๑,๕๐๐ บาท เพิ่มการกรอกระดูกและฟัน จ่ายไม่เกิน ๒,๕๐๐ บาท นอกจากนี้ ยังปรับเพิ่มวงเงินฟันเทียมุถอดได้บางส่วนและถอดได้ทั้งปาก สูงสุด ๖ พันบาท และเพิ่มค่ารากฟันเทียม โดยจ่ายค่าผ่าตัดปีละ ๑๗,๕๐๐ บาทต่อคน ค่าติดตามการรักษาปีละ ๗๐๐ บาทต่อคน และค่าอุปกรณ์ปีละไม่เกิน ๓,๐๐๐ บาท
นายษัษฐรัมย์ ธรรมบุษดี กรรมการผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตน ในคณะกรรมการประกันสังคม กล่าวว่า การปรับสิทธิทำฟันครั้งนี้ ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ เพราะ เพราะการปรับครั้งนี้จะทำให้เสร็จทันตกรรมของประกันสังคมไม่น้อยหน้าไปกว่าสิทธิ์บัตรทอง สิทธิใหม่จะช่วยให้ผู้ประกันตนเข้าถึงบริการมากขึ้น เช่น การผ่าฟันคุด และการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้น โดยใช้งบประมาณราว ๓๐๐–๕๐๐ ล้านบาทต่อปี ซึ่งถือว่าเป็นการลงทุนที่ช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตอย่างมหาศาล และยังช่วยปลดล็อคค่าใช้จ่ายของผู้ประกันตนอีกจำนวนมาก
รศ.อนุสรณ์ ธรรมใจ ที่ปรึกษาด้านการเงินการคลัง ในคณะกรรมการประกันสังคม กล่าวว่า การเพิ่มสิทธิทำฟันครั้งนี้เป็นความพยายามที่ดำเนินต่อเนื่อง เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตผู้ประกันตน แม้จะมีรายจ่ายเพิ่มขึ้น แต่จะเชื่อมโยงกับการปรับเพดานค่าจ้างและเงินสมทบ และช่วยให้สิทธิประโยชน์ของผู้ประกันตนเพิ่มขึ้นโดยไม่กระทบความมั่นคงของกองทุน นอกจากนี้ยังอยู่ระหว่างการพิจารณาสิทธิประโยชน์อื่น ๆ เช่น การปรับสูตรบำนาญใหม่ ซึ่งจะทำให้บำนาญผู้ประกันตนสูงขึ้นในอนาคต
นายมนตรี ฐิรโฆไท กรรมการผู้แทนฝ่ายนายจ้าง ในคณะกรรมการประกันสังคม กล่าวว่า สิทธิประโยชน์ใหม่ด้านทันตกรรมที่เพิ่มขึ้นผ่านการพิจารณารอบคอบจากคณะกรรมการการแพทย์ แม้งบประมาณจะเพิ่มขึ้น แต่การปรับเงินสมทบจะรองรับได้ ทำให้กองทุนยังคงมีเสถียรภาพ และผู้ประกันตนได้รับสิทธิที่เหมาะสมมากขึ้น